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以药养医新尝试医学实验室第三方集约化服务_[新闻new]

发布时间:2021-09-10 16:46:15 阅读: 来源:吊椅厂家

“以药养医”新尝试—医学实验室第三方集约化服务

升级不花钱 成本更节约

引入第三方服务,杨浦区市东医院不花一分钱,就实现医学实验室“重装升级”新添价值1000多万元的检测设备,整体改造为“B2生物安全实验室”,同时,化验成本预计一年节省10%约250万元

强议价能力 第三方不亏

第三方企业服务多家医院,形成规模效应,在采购方面提高与上游供应商的谈判能力。据业内判断,定价至少可下降30%。而杨浦区市东医院与第三方约定的成本降低要求为10%,意味着企业利润约20%

确保公益性 非全盘外包

医院“破墙”引入社会资本的同时,务必要确保公益性这条底线。医学实验室管理、人员等依然由市东医院掌控。如果全部外包,不能排除商业机构唯利是图可能性,比如故意调高检验数据,提高患者复查率从中牟利

把第三方服务引入医院实验室,杨浦区市东医院正在感受“脱胎换骨”的变化:医院不花一分钱,就实现了医学实验室“重装升级”新添价值1000多万元的全自动流水线检测设备,实验室整体改造升级为“B2生物安全实验室”,并即将通过ISO15189国际认证评审,这意味着这所医院出具的医学报告将获全球认可。

近日,这一国内首个“医学实验室整体第三方集约化服务模式”已引起国务院医改办和市卫生局的关注。国务院医改办专家在调研中表示,市东医院的改革不仅大大提高医院管理水平,也是结束“以药养医”、探索“医药分家”的一种尝试。

一步升级为“国际水平”

市东医院坐落于杨浦中原地区,是一所二级甲等综合医院,要实现大型医疗仪器设备升级换代非常困难。“但如果长期使用老旧设备,出具的检查结果难以获得上级医院承认,就会导致病人需要重复检查,进而对二级医院产生不信任。”市东医院院长陈允硕说。

人们现在有小毛小病就习惯往三级医院跑,除了信任医生的医术,对大医院医疗检查设备的信任也是重要原因。结果就出现了这样的局面:三级医院人满为患;一级医院因实施药品零差率等举措,也吸引着一大批社区居民光顾;而夹在中间的二级医院,普遍面临发展难题。

为求突破,去年3月市东医院做出一个大胆决定:借助第三方力量,提升医学实验室的整体学科与临床水平。因为检验学科的工作量对设备要求高,对全院各科室的医学诊断起到直接辅助作用,在各大医院都被视作“重要科室”。

根据与第三方机构签订的“医学实验室整体第三方集约化服务”有关协议,双方约定的“一年达成目标”包括:通过ISO15189国际认证,以保证检验质量、提升管理水平;将实验室改建为“B2生物安全实验室”,以保证医务人员、患者和样本的生物安全;增添某国际品牌检测流水线进样管理及轨道传输自动化系统,使检验设备更先进,结果更准确。此外,第三方还要达成医院的检验成本控制目标医院将检验所用的试剂、耗材交由第三方采购,第三方则要确保比医院原先的采购成本下降10%。在业内看来,经此改造,市东医院的医学实验室有望一步升级为“世界水平”,而且费用还下降了。据估计,市东医院每年化验成本约在2500万元左右,主要包括耗材和试剂,实验室采用第三方服务管理模式运行以来,平均每月节省7%左右,预计一年能节省10%,大约250万元成本。

杜绝医院里的“商业贿赂”

根据业内判断,由第三方与上游供应商谈判,定价至少可以下降30%。“过去由医院与器械、医疗耗材供应商谈判价格,一些供应商会形成"价格同盟",甚至"轮流坐庄"供应商约定好轮流中标,医院很难压低价格。而第三方企业服务多家医院,就能形成规模效应,在采购方面提高了与上游试剂、耗材供应商的谈判能力。”业内透露,以定价至少可以下降30%计算,市东医院与第三方约定的成本降低要求为10%,意味着第三方企业的利润在20%左右。

第三方可以获利,医院可以获利,在专家看来,这种集约化服务模式“挤走了价格水分”,而医院从厂家处得到的折扣最终都会体现到病人的医疗费用上。“国家医改的一个重要方向就是谈判机制改革,如果要实现规模化谈判,需要医院之间联合起来,但是跨省、跨医院间怎么对接、怎么合作,这是一个难题。”国务院医改办专家房志武教授认为,通过第三方来与上游企业谈判是比较合理的做法,还有助于降低商业贿赂的可能引入第三方集约化服务,收走了医院相关科室的“购买权”,是结束“以药养医”的一种探索。

为社会资本办医探新路

事实上,第三方集约化服务在国外医疗机构已十分普遍。“国外的医疗机构规模相对较小,多为以专科为主的小型医院,它们没有能力、也没有必要去配置一些科室与设备,比如药房、医学实验室,甚至大型CT机等都设在相应的医学检查中心,比如B超诊断中心、影像诊断中心,医疗机构通过购买服务让患者去相应中心检查即可,这样不仅减少了医疗机构的投入,还间接确保了检查水平为相同质量。”专家告诉记者。

近年,国内一些城市的医院也在探索引入第三方服务,但如同市东医院这样将医学实验室整体由第三方提供集约化服务,尚属首例。

值得注意的是,在探索引入社会资本办医的同时,市东医院并非全盘“外包”,即该院医学实验室的管理、人员等依然由医院掌控。“如果把检验科全部外包,可以期待检验科的成本会有所下降,但也不能排除商业机构唯利是图的可能性,比如故意调高检验数据,提高患者的复查率,从中牟利。”陈允硕向记者一再强调,医院“破墙”引入社会资本的同时,做好整体设计很重要,务必要确保医院公益性这条底线。

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