做好五件事有助降低脑卒中风险

中山大学附属第一医院脑血管科主任　曾进胜

有很多因素或疾病与卒中初次发作或复发有密切关系，称为“卒中危险因素”。卒中的危险因素很多，其中高龄(大于60岁)、种族、脑卒中家族史等，为不可控制的危险因素;而高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、卒中或一过性脑缺血发作史等，属于可以控制的危险因素。

1.高血压：高血压是脑卒中最常见而又最重要的危险因素，治疗高血压可以降低脑卒中的发生。舒张压每下降5—6毫米汞柱，脑卒中的危险下降42%;仅仅控制收缩压，也可以将脑卒中减少1/3。成年人每年至少要检查一次血压。

2.糖尿病：糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化，还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。糖化血红蛋白降低1%，卒中的发病将减少12%。因此，要定期检查血糖，不仅要查空腹血糖，餐后血糖也很重要。

3.心脏病：许多心脏疾病可能导致卒中，如房颤、心肌梗死、左心室肥厚等。医生通过脉搏触诊和心脏听诊，可以初步了解是否有心律失常。通过心电图或超声心动图检查，能进一步明确诊断。

4.吸烟：与不吸烟者相比，吸烟者脑卒中危险增加2倍，应彻底戒烟。

5.动脉粥样硬化或脑血管病史：有颅内外动脉粥样硬化者，可造成颈动脉管腔狭窄或硬化斑块脱落，导致脑卒中。有过卒中或一过性脑缺血发作史者，再次发生卒中的风险明显增高。上述人群应积极控制血压、调整血脂，无禁忌症者接受抗血小板治疗。

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